什么是索马鲁肽？

索马鲁肽，英文名：Semaglutide ，是一种 GLP-1 激动剂，模仿胰高血糖素样肽-1 的作用。胰高血糖素样肽-1 是一种在肠道中产生的激素，可调节血糖水平并在食欲控制中发挥作用。

GLP-1 是一种肠降血糖素，这使得索马鲁肽成为肠降血糖素模拟物。肠促胰岛素模拟物包括索马鲁肽、利拉鲁肽、度拉鲁肽、阿必鲁肽、替西帕肽和艾塞那肽，已显示出在改善Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制、促进体重减轻和减少心血管危险因素方面的功效。

索马鲁肽如何发挥作用？

索马鲁肽是 GLP-1 的合成类似物，可能通过三种不同的机制调节体重。首先，GLP-1 是胃肠道 (GI) 释放的肠促胰岛素激素之一，在调节血糖水平方面发挥着至关重要的作用。GLP-1 与 GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素肽）一起刺激胰腺释放胰岛素。胰岛素分泌增加会导致体内产生各种营养效应，例如增加蛋白质合成、减少蛋白质分解以及增强骨骼肌对氨基酸的吸收。通过抑制脂肪分解，胰岛素（以及 GLP-1）有助于防止某些激素信号的产生，这些信号告诉大脑需要进食。

GLP-1 受体不仅存在于胰腺中。GLP-1 受体也存在于大脑中，研究表明它们可以降低进食动力并抑制食物摄入。对小鼠的研究表明，GLP-1 不仅可以增强饱腹感，而且即使在食欲较低的情况下，也可以减少驱动寻找食物行为的渴望。事实上，研究表明索马鲁肽可以减少暴饮暴食，很可能是通过抑制杏仁核的神经活动，也可能是通过改变大脑奖励中心的神经传递。

GLP-1 促进减肥的第三种方式是减缓胃肠道的传输。虽然减缓胃肠道的主要原因是增加营养吸收，但它的次要影响是通过触发拉伸感受器来增加饱腹感，拉伸感受器向大脑发送信号，告诉大脑停止寻找食物。

索马鲁肽在治疗非酒精性脂肪肝方面显示出良好的前景，在治疗成瘾行为方面可能很重要，并且在逆转某些神经退行性疾病（如阿尔茨海默症）的影响方面显示出益处。